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台北市長柯文哲昨天公開反對病歷中文化,認為無助化解醫療糾紛,但英文病歷咁有卡好?新光醫院心臟內科主任洪惠風強力主張,醫師寫的病歷可分敘述型及專業型兩個部分,敘述型是病人主訴和病史,當然要用病人看得懂的中文寫,醫病溝通才不會誤診病情。洪惠風舉例,10多年前遇上一位複診病人,他看著英文病歷上的「chest tightness」問病人「心肝綁綁有卡好沒?」不料病人不以為然地回答「我就不曾心肝綁綁,我是胸坎匝匝。」原來病歷上的記載跟病人實際的感受差很大,自此,他開始主張病歷的敘述內容國、台語書寫,專業部分則維持英文。if (typeof(ONEAD) !== "undefined"){ONEAD.cmd = ONEAD.cmd || [];ONEAD.cmd.push(function(){ONEAD_slot('div-inread-ad', 'inread');});} 洪惠風指出,許多用語聽起來差之毫里,代表的意思卻差之千里,例如「胸坎」不是「心肝」,「匝匝」不是「綁綁」;而病人對胸口不適的形容詞多樣,包括「堵堵、憋憋、悶悶、縮縮、漲漲」等,都代表各種不同的疾病,或一種疾病的不同嚴重程度,這些都是攸關醫師正確診斷的線索。他說明,如果病人說自己「胸坎匝匝」,可能只有一半機會是狹心症,但如果以「綁綁」形容,就很像是狹心症了,而病人若感覺「ㄗㄜㄗㄜ」,則要考慮食道胃酸逆流;然而,在英文病歷中這些形容詞幾乎沒有差異,醫師大多以最簡單常用的英文字「Chest tightness」代表一切。洪惠風表示,歐洲國家及日本的病歷全以本國語言書寫,而韓國、泰國、印尼等國則以本國語言寫病史敘述,專業型內容仍用英文。他強調,為了醫師診斷及與病人好溝通,敘述型病歷應用國、台語書寫,專業內容則維持英文。衛生福利部醫事司司長王宗曦表示,衛福部已在2010年公告13項病人常用表單應以中文書寫,如病歷摘要、治療計畫、手術說明書、手術同意書、藥袋等;而醫事人員間執行業務的病歷,尤其是醫師,其養成過程都使用英文,突然要求改寫中文,必須配合整個養成教育的改變,有待謹慎思考。

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今年初在德國成軍的捷安特-Alpecin車隊,陣中頂尖衝刺好手基泰爾(Marcel Kittel)昨來台舉行車迷會,吸引超過250名車迷擠爆會場,其中有位車迷身分特別,就是哥倫布車隊的17歲小將杜志濠,他今年將前往車隊荷蘭總部,為挑戰職業車手生涯踏出第一步。捷安特-Alpecin隊是5年來首支在德國註冊的世界一級車隊,陣中共有來自全球10個國家的車手與工作人員,巨大集團全球行銷部副理胡建中不諱言,這象徵車隊的國際化,他說:「我們在亞洲實力強,Alpecin則是歐洲的百年藥妝企業,我們互相加持,提升品牌影響力。」if (typeof(ONEAD) !== "undefined"){ONEAD.cmd = ONEAD.cmd || [];ONEAD.cmd.push(function(){ONEAD_slot('div-inread-ad', 'inread');});} 特地來台進行1日旋風訪問的基泰爾,是出身自德國的好手,他去年拿下13座單站冠軍,包括世界3大賽之一的環義賽1站與4站環法賽,今年在澳洲的年度首戰就在第一站衝出冠軍,展現他過人實力,與車隊新賽季的企圖心。車隊布局全球,深耕台灣的捷安特當然希望實力強勁的捷安特-Alpecin隊能有台灣在地車手加入,曾代表哥倫布車隊在騎士協會聯賽表現出色的17歲小將杜志濠,去年曾前往荷蘭總部洽談,經過1年專業課表的磨練,他今年將再度前往荷蘭進行測試。「基泰爾聽說我與車隊有配合訓練計畫,很開心地祝我好運。」杜志濠看到偶像就在眼前,難掩緊張與興奮,對於4月的測試,他篤定地說:「成為職業車手是我的夢想,一定會付出代價,但我相信自己,也希望讓世界知道,台灣車手能站上國際頂尖舞台。」

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針對1/13大樂透,利用簡單加減以及合數版路,作出等間格分析(如附圖),主支採用17、29、40、46這四個號碼。同樣也是對應版的等間格算法,再提供四組二中一參考!號碼有(06,38)、(26,30)、(14,36)、(25,39)都是四期一次。99/6/22起,第四支減16加16,對應到10/21開,預測06、38繼續挺進;102/1/11起,第四支減2加2,對應到10/21開,希望26、30成功搶灘;102/10/15起,第四支減11加11,對應到10/21開,期待14、36再度命中;99/4/16起,第四支減7加7,對應到10/21開,看好25、39二中一。號碼分佈的格局,可往423頭的方向;多選用609尾的號碼。綜合整理,本期主支17、29、40、46,加上06、26、30、38下注八支連碰;以上八碼再加14、25、36、39這兩組二中一,就是最佳的聰明包牌組合!if (typeof(ONEAD) !== "undefined"){ONEAD.cmd = ONEAD.cmd || [];ONEAD.cmd.push(function(){ONEAD_slot('div-inread-ad', 'inread');});}

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禽流感雞、鵝疫情擴大,高雄國賓、翰品星級飯店即日起暫停供應烤鴨、油雞、醉雞、燒鵝等家禽類料理,多數則早有備貨照常供應;至於農曆年菜受歡迎雞湯供應正常。高雄翰品酒店以港式飲茶聞名,行銷公關經理許以玟表示,部分消費者既然有疑慮,12日起暫停供應烤鴨、油雞及醉雞及雞蛋,待消費者恢復信心後再供貨。if (typeof(ONEAD) !== "undefined"){ONEAD.cmd = ONEAD.cmd || [];ONEAD.cmd.push(function(){ONEAD_slot('div-inread-ad', 'inread');});} 高雄國賓飯店行銷經理吳采彤說,即日起停止提供燒鵝,至於年菜中也有燒鵝,消費者若有疑慮可換其他菜色。高雄福容飯店公關吳育珊說,飯店照常供應家禽類料理,但禽類食材並非主打菜色,占比率不多,至於年菜以預訂及團購居多,雞湯等家禽料理照常供應。漢來飯店餐飲協理吳若寧表示,飯店在12月就已採買到2月底量,在過年前家禽料理照常供應,年菜禽類食材大多用在湯品,預訂還不錯。寒軒餐旅事業集團經理施孟甫說,飯店照常供應禽類菜色,全程超過攝氏100度以上烹調,若顧客想要換菜色,會配合換菜,飯店近期則不推薦家禽類料理。君鴻酒店行銷經理方雅玉指出,飯店雖然也有家禽類食材,但以海鮮類為主,不過這幾天點家禽類菜色仍大有人在。高雄福華飯店公關劉佳貞說,家禽類仍照常供應,飯店也備有其他肉類料理因應後續可能出現短缺禽類食材。

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台北豪宅高稅率時代來臨,豪宅買家個個「剉咧等」!台北市府去年多管齊下,調高新屋標準單價,擴大8000萬元以上加課房屋稅的豪宅標準,加上配合財政部調高囤房稅率等,產生「豪宅稅共伴效應」,重擊豪宅市場,新建指標豪宅華固「松疆」、興富發「台北一號院」等,房屋稅破百萬元,部分個案契稅更逾400萬元。據瞭解,部分興建中、訴求金字塔頂端的超級豪宅,單年房屋稅最高突破700萬元。會計師坦言「影響很大」,尤其台北市8000萬以上房子到處都是,未來豪宅持有稅負應該只高不低,有意出手的屋主要有心理準備。if (typeof(ONEAD) !== "undefined"){ONEAD.cmd = ONEAD.cmd || [];ONEAD.cmd.push(function(){ONEAD_slot('div-inread-ad', 'inread');});} 近年政府為加強打房,除了中央部會研擬包含稅制、房貸限貸等方式抑制外,地方政府也祭出多項打房政策,如提高房屋持有稅稅基、稅率,影響層面已開始發酵,也讓稅負較高的豪宅屋主看到稅單臉先綠一半。尤其房價最高的台北市,更是早早被盯上,首當其衝。回顧過去一年,台北市已祭出多招手法。其中包含「調高新屋構造標準單價」,信義房屋企研室經理蘇啟榮指出,以12層樓RC建築為例,比原價增加1.6倍,從原本每坪16793元,大幅提升至43636元,並從去年7月1日後核發建照起適用。另外也提高精華地區路段率,並修訂「高級住宅認定標準」,也就是所謂的豪宅加課房屋稅。稅負差異到底多大?據台北市稅捐稽徵處推估,被列為豪宅後加課的房屋稅,將把當地的路段率納入計算,粗估稅額差異可高達3倍。房地產業界推估,興建中的豪宅「陶朱隱園」等案未來稅負也十分可觀,甚至有豪宅案完工後,須繳的房屋稅恐上看700萬元。一旦交屋,連契稅也被拉高。面積豪宅持有成本與交易成本大增,近期已有個案傳出買主想辦法退訂的傳聞。難道都沒有節稅空間?大型會計師事務所建議,持有稅的計算公式較固定,要回到過去的低稅負「不太可能」,建議可從自用住宅的認定壓低稅率比較有機會。以房屋稅法,允許全國最多申報三戶是自用住宅,可適用1.2%房屋稅率,提醒豪宅屋主應盡量滿足自用住宅的認定,聰明節稅。

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基隆商工籃球隊今年闖進HBL高中籃球甲級聯賽前8強,2月3日即將在台北體育館與來自全國高中籃球勁旅一較高下,基商校友市議員張耿輝29日回到母校致贈加菜金,期許小球員們沉著應戰,拿出平時訓練的實力再創佳績打進冠軍決賽。同為基商校友、也是現任市議員張耿輝得知好消息後,昨天特地帶著加菜金與水果回到母校為學弟們加油打氣,希望這次參賽可以百尺竿頭、更進一步,打破以往的紀錄。if (typeof(ONEAD) !== "undefined"){ONEAD.cmd = ONEAD.cmd || [];ONEAD.cmd.push(function(){ONEAD_slot('div-inread-ad', 'inread');});} 基商校長陳明印表示,相當各界對於母校的關心,並坦言基商各項開支都是難題,希望能藉由校友、外界的幫助,讓球隊可以在刻苦環境中努力向上。

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